S-hlr hjärtlungräddning anpassad för vårdens vardag

S-hlr är hjärtlungräddning som är särskilt anpassad för sjukvårdspersonal. Utbildningen följer HLR-rådets riktlinjer, bygger på praktisk träning i team och utgår från verkliga situationer i vården. Målet är att personal snabbt ska kunna upptäcka hjärtstopp, starta åtgärder direkt och samarbeta effektivt tills avancerad hjälp tar över.

Den som arbetar inom sjukvård, tandvård eller studerar till ett vårdyrke förväntas inte bara kunna vanlig HLR, utan också förstå hur larmrutiner, utrustning och teamarbete fungerar i en klinisk miljö. S-hlr binder samman alla dessa delar till en tydlig handlingsplan som gör skillnad när sekunderna är avgörande.

Vad s-hlr innebär och varför utbildningen är avgörande

S-hlr står för sjukvårdshjärt och lungräddning och är en vidareutveckling av traditionell HLR. Innehållet är anpassat till arbetsplatser där personal redan har grundläggande medicinsk kunskap och har tillgång till medicinsk utrustning. Därför fokuserar utbildningen på kvalitet, struktur och säkerhet snarare än enbart på grundteknik.

Kärnan i s-hlr kan sammanfattas i tre delar:

– Tidigt larm att känna igen hjärtstopp, starta larmkedjan korrekt och snabbt kalla på rätt resurser.
– Tidigt påbörjad HLR att omedelbart starta bröstkompressioner och inblåsningar med hög kvalitet.
– Tidig defibrillering att så snabbt som möjligt koppla upp och använda en defibrillator (AED).

Utbildningen tar också hänsyn till vårdens verklighet: övervakningsutrustning, trånga utrymmen, flera yrkesgrupper i samma rum och patienter med komplicerad sjukdomsbild. Deltagarna tränar därför på scenarier där de behöver tolka patientens tillstånd, fördela roller i teamet och fatta snabba beslut trots stress.

En viktig del av s-hlr är också säkerhet och hygien. Vårdpersonal övar på hur skyddsutrustning, dokumentation och kommunikationen med andra funktioner som anestesi, IVA eller hjärtteam kopplas in utan att fördröja livräddande insatser.

Handlingsplan, teamträning och skillnader mellan vuxna och barn

En central del i s-hlr-utbildningarna är en tydlig handlingsplan. Den beskriver steg för steg vad vårdpersonalen ska göra från första misstanke om hjärtstopp till dess att patienten är överlämnad till ett mer avancerat team.

För vuxna innebär handlingsplanen bland annat att:

– snabbt kontrollera medvetande och andning
– larma enligt lokala rutiner
– starta bröstkompressioner i rätt takt och djup
– utföra inblåsningar på ett säkert sätt
– använda defibrillator enligt HLR-rådets algoritm
– fortsätta HLR med regelbundna rytm- och tillståndskontroller.

I många verksamheter finns också möjlighet att använda enkla luftvägshjälpmedel, som svalgtub eller andningsballong. Dessa moment ingår ofta i s-hlr för att spegla verkliga arbetssätt på sjukhus.

För barn ser situationen annorlunda ut. Orsakerna till hjärtstopp är ofta andra än hos vuxna, till exempel andningsproblem eller olyckor. Därför innehåller s-hlr barn:

– särskilda handgrepp och kompressionsteknik för olika åldrar
– fokus på luftväg, syrebrist och hur barn snabbt påverkas av lågt syrgasupptag
– träning i att åtgärda luftvägsstopp hos barn och spädbarn
– anpassade riktlinjer för defibrillering.

HLR på spädbarn kräver extra noggrann träning. Spädbarns anatomi skiljer sig tydligt från vuxnas, och små fel kan få stor betydelse. Deltagarna får därför öva specifika grepp, hur hårt de kan trycka och hur de säkrast ger inblåsningar.

En annan nyckel i s-hlr är teamträning. Forskning visar att väl förberedda team, med tydliga roller och struktur, ökar chanserna för överlevnad vid hjärtstopp. I utbildningen tränar deltagarna på att:

– utse teamledare
– fördela uppgifter som kompressioner, ventilation, defibrillator och larm
– använda tydlig, kortfattad kommunikation
– rapportera till nyanlända kollegor och dokumentera viktiga tidsangivelser.

Denna typ av träning gör att vårdpersonalen får in rutiner i muskelminnet. När ett verkligt hjärtstopp inträffar finns det inte tid att diskutera vem som ska göra vad; alla behöver veta sin roll och våga ta ledning vid behov.

Förkunskaper, webbutbildning och hur kunskapen hålls aktuell

Eftersom s-hlr bygger vidare på grundläggande HLR-kunskaper krävs oftast vissa förberedelser inför kursstart. Vanliga förkunskaper är:

– genomförd webbutbildning med godkänt resultat
– insikter från kursbok för s-hlr vuxen eller barn
– uppdaterad baskunskap i HLR.

Webbutbildningen ger en teoretisk grund där deltagaren i egen takt kan repetera hjärtats och lungornas funktion, orsaker till hjärtstopp samt HLR-rådets senaste riktlinjer. Den lärarledda delen kan då fokusera på praktiska övningar, scenarioträning och fördjupande frågor.

I den praktiska delen arbetar deltagarna i små grupper. De roterar mellan olika roller, använder defibrillator, tränar på luftvägsstopp och genomför kompletta scenarier från första larmsignal till överlämning. Instruktören ger direkt återkoppling på kvalitet, teknik och kommunikation.

Kunskap inom s-hlr är en färdighet som snabbt försämras om den inte används. Därför rekommenderar HLR-rådet och många arbetsgivare regelbundna repetitionstillfällen, ofta minst en gång per år. Då repeteras:

– kompressions- och inblåsningsteknik
– aktuelle riktlinjer
– lokala larmrutiner
– teamträning i olika scenarier.

För den som vill ta ett steg till finns även instruktörsnivåer. Instruktörer och huvudinstruktörer får lära sig hur de planerar och genomför kurser, ger återkoppling och säkerställer att utbildningen håller hög kvalitet. Det gör att arbetsplatsen kan bygga upp en långsiktigt hållbar HLR-organisation.

För vårdverksamheter som vill stärka sin beredskap för hjärtstopp, både hos vuxna och barn, kan en strukturerad satsning på s-hlr göra stor skillnad. Ett företag som arbetar specialiserat med HLR-utbildningar för sjukvårdspersonal är HLR-teamet Stockholm AB, som nås via hlr-teamet.se.